生產廠家的不同。 不同廠家不同規格的注射泵壓力報警的敏感度不同。 注射泵和阻塞壓力檔位。 一種注射泵有不同的阻塞壓力檔位,不同檔位有不同的阻塞報警壓力值,它直接關系到流速的設定值。 (圖片源自網絡) 壓力報警延遲誤差。 JJF1259-2018《醫用注射泵和輸液泵校準規范》中規定了阻塞報警的最大允許誤差為 ±13.33kPa(±100mmHg)或阻塞報警設定值的±30%, 沒有明確規定流速的設定值和報警響應時間,然而阻塞報警的壓力值與流速的設定值有直接的聯系。 延長管硬度。 管道的硬度對阻塞報警壓力的檢測結果有很大的影響,使用硬度高,彈性小的輸液延長管可以更加準確的檢測到微量注射泵的數據[5]。 靜脈壓力。 就臨床意義而言,微量注射泵主要通過靜脈給入藥液,不同部位的靜脈其壓力不盡相同,愈近心臟壓力愈低。由于靜脈壓是不斷變化的,因此它對微量注射泵藥液輸送的阻力作用也是不同的[6]。因此靜脈置管的位置也會影響注射泵輸注的通暢性,相同泵速因置管位置不同或靜脈管道不同輸注通暢性也會不同。 血液高凝狀態。 高血壓,高血糖,高血脂引起的血管退行性病變使血液黏稠,血小板與白細胞黏附性增高,易造成堵管。 由此可見單獨使用注射泵泵速達到多少不用續泵液體便可泵入通暢不可統一而論,比如對于嚴格控制輸液量的患者,使用續泵液體可能會增加心臟負擔。 綜上 對于嚴格控制輸液量的患者,或注射泵泵速已達參考指標不用續泵液體,為減輕靜脈回血,降低注射泵報警發生率,保證藥物安全泵入安全我們還應注意以下幾點: 保持整個靜脈通路管道通暢。 發現針管堵塞或管道受壓或打折, 不管是否有微泵阻塞報警, 解除堵塞前應分離針栓與連接管,排出連接管管腔內容量負荷的液體, 防止瞬間進入體內藥物過多引起不良后果。 預防靜脈回血。 采用抬高微量泵高于穿刺部位30.0cm或略高位置是預防靜脈回血發生安全有效的方法[7]。 盡可能的減少注射泵使用過程中垂直方向的移動。 垂直位移過程中輸送管道中液體因地球引力作用發生的體積缺失,其缺失量在以高單位濃度、小單 位、低流速輸注時高警訊藥物時,可導致病人諸如血壓等生命體征的變化[8]。 微泵注射藥物盡可能稀釋后增大泵速。