經尿道切除鏡是經尿道手術的常用器械，主要應用于經尿道切除膀胱腫瘤(TUR-Bt)和經尿道切除前列腺(TUR-P)等(圖2.6)。它由鏡鞘、閉孔器、操作把手、觀察鏡、電極和電源線等部分組成(圖2.7)。
圖2.6 經尿道切除鏡
經尿道切除鏡的鏡鞘、操作把手和觀察鏡已組裝在一起，用于經尿道切除前列腺和膀胱腫瘤
圖2.7 經尿道切除鏡
經尿道切除鏡的鏡鞘、閉孔器、操作把手、觀察鏡、電極、電源線、光導線等部件
切除鏡的鏡鞘結構與膀胱鏡鏡鞘相似，是操作把手和觀察鏡的支架。其前端1cm由絕緣塑料構成，尖端的開口呈橢圓形;后端側方設有1～2個灌注接口;后端可與操作把手緊密相連。根據管徑的粗細，分為10.5Fr～28Fr等不同型號。其中，24Fr、26Fr較為常用，10.5Fr、13.5Fr適合于小兒。經尿道手術時，灌注液通過鏡鞘后端的灌注接口灌入膀胱。根據是否有灌注液同步排出孔道，分為連續灌注式(圖2.8)和間斷灌注式兩種類型。連續灌注式由于有同步回流通道，可以保持膀胱低壓狀態下連續進行手術;而間斷灌注式切除鏡在手術中，須經常退出操作器來排空膀胱。在TUR-P時，為保持膀胱內低壓和連續手術，可行恥骨上膀胱穿刺，建立回流通道。經尿道手術的灌注液必須是不含電解質的液體，一般，TUR-P用5%的甘露醇，TUR-Bt用無菌蒸餾水。
閉孔器在插管拔管時封閉鏡鞘前端的銳緣。
操作把手與膀胱鏡的操作器不同，用于操縱電極進行切割。操作把手的中央有觀察鏡的插孔;后端上部設有電源插口;前部有電極插口和固定螺絲;把手的手持部分為彈性結構。電極固定在操作把手上，通過操作把手的推拉、旋轉、移動控制電極移動，通過腳踏開關控制切割。
切除鏡的操作把手有不同的操作方式，分為被動式與主動式、單手式與雙手式等。被動式的彈簧在把手的后部，未操作時，彈簧張開使電極的前端縮在鏡鞘內，電切時先壓縮彈簧將電極推出置于切除目標前方，然后松手通過彈簧的張力使電極回縮進行切割。主動式的彈簧在把手的前部，未操作時，彈簧的張力使電極的前端停在鏡鞘外，通過主動壓縮彈簧片使電極拉回進行切割。上述兩種都是單手式操作把手，有彈簧片，術者可用單手操作;還有雙手式把手，無彈簧片，術者左手把持鏡鞘，右手擺動操作把手側方的把柄進行切割。以上各種把手的使用由術者的習慣決定，沒有嚴格的選擇，以單手被動式最常用。另外，還有一種電極可旋式前列腺切除器(圖2.9)。
圖2.8 連續灌注式電切鏡
連續灌注式電切鏡可以避免手術過程中膀胱內高壓狀態和反復插放電切鏡，保持手術連續進行，減少出血和水的吸收。注意鏡鞘前端的小孔，為灌洗液的回流通道
圖2.9 電極可旋式前列腺電切鏡
通過旋扭的轉動，電極可轉變角度，有利于切除操作
觀察鏡與膀胱鏡相同，根據觀察部位和切除的需要，有0°、12°、30°等不同的型號，以12°鏡最為常用; 后端有光源接口。
電極是電切的必要器械，根據治療目的和原理的不同，有不同類型和角度的電極，如環形、球形 (圖2.10)、環片形、針形、膀胱壁用電極等。環形用于切除前列腺和膀胱腫瘤，最為常用; 環片形用于電汽化; 針形用于膀胱頸切開等。
